妊娠水腫可大可小教你處理方法和簡易食療

2023-02-13

「我的腿很腫脹，原本的鞋及褲都穿不下，醫師，有甚麼解決方法呢」，這是筆者在臨床時最常遇到的孕婦問題。本文將講解何謂妊娠水腫、中醫處理方法及簡宜食療。

撰文/劉達康中醫師 (於香港中文大學中醫學院(一級榮譽)畢業，現任職於香港防癆會 -香港大學中醫診所暨教研心 (南區))

妊娠水腫分生理和病理性

妊娠水腫可分生理性及病理性。一般而言，妊娠中晚期，約懷孕五至六個月後，由於胎兒漸大，阻遏水液通道及氣機升降，是有機會出現下肢腫脹，若果只有下肢水腫，而身體並無不適，或者平臥後可自行消散，此為生理性水腫。若果水腫日漸加重，甚至腫連臉目上肢，伴隨身體有其他不適，如頭暈、噁心、嘔吐、小便不利等證候，方為病理性水腫。

中醫稱妊娠水腫為「子腫」

中醫稱妊娠水腫為「子腫」，古人根據腫脹的部位、性質和程度不同，又有子氣、皺腳、脆腳等名稱。《女科玉尺》：「妊娠五六月以來，浮腫如水氣者，名曰子腫，俗呼琉璃胎。」子腫主要牽涉三個證型，脾虛、腎虛、氣滯，脾虛患者可伴見面色恍白，神疲乏力，短氣懶言，腹脹，食慾不振，小便短少，大便溏薄，腎虛患者可見腫脹明顯，甚至腫連臉目上肢，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，氣滯患者可見肢體腫脹，但多按之即起，不凹陷，心情不暢，胸悶脅脹，頭暈脹痛。

子腫為水氣為病

總體上子腫為水氣為病，《金匱要略．婦人雜病脈證》提到「婦人之病，因虛、積冷、結氣」，脾能夠運化水液，使正常之水份被人體吸收，若脾虛無以化水，可令飲下之水化為邪水發為水腫，腎為水臟，腎陽虛無以溫化水濕，亦可以導致邪水泛濫全身，孕婦因胎兒阻遏氣機運動，又因為血下注養胎，容易導致肝血不足，肝鬱見證(亦可解釋為何會有產前抑鬱)，從而導致氣不化水而成水腫。治療上以健脾、補腎、化濕、理氣、安胎為主，一般都可收效，但亦有一類患者可出現尿閉或發癲癇(又稱妊娠毒血症，中醫稱子癇)等嚴重併發症，情況不容忽視，故建議盡早求醫。