近年來「子宮內膜異位症」發病率有逐年上升趨勢，在育齡期女性中的發病率為6-10%，而當中有高達一半的患者會發生不孕，是正常人群的20倍。究竟為甚麼會患上此疾病？對備孕中的患者又會有何影響？
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撰文／李景群醫師(現於香港防癆會-香港大學中醫診所暨教研中心（南區）任職中醫師)
甚麼是子宮內膜異位症？
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織種植生長在子宮腔以外的部位，以持續加重的痛經、盆腔粘連、不孕為主要臨床表現。繼發性、進行性加重的痛經是本病的典型症狀，約有半數以上的患者以痛經表現為主，嚴重者影響到患者的生活工作質量。中醫並無子宮內膜異位症的病名，依據其臨床症狀，應歸類於中醫的「痛經」、「月經不調」、「不孕」、「癥瘕」範疇。
從中醫角度看子宮內膜異位症
中醫認為子宮內膜異位症是由於先天不足、後天失養或煩勞過度，損傷正氣，或久病失治、誤治，以及外邪侵襲 ，內外合邪引起臟腑氣血、陰陽失調所致。異位的內膜會發生週期性的出血，蓄積於局部，並引起其周圍組織纖維化 ，此為「離經之血」，亦能理解為瘀血。當這些瘀血阻滯於子宮，就如一條堵塞的通道路，使卵子難以與精子結合，則容易發展成不孕。其病因複雜，常與情志失調、臟腑、氣血 功能失常以及感邪等因素有關。
子宮內膜異位症的治療
臨床治療上，西醫一般會先透過藥物來治療子宮內膜異位症。現時的西醫藥物治療主要有假絕經療法、假孕療法、藥物性卵巢切除療法或安置曼月樂宮內節育器等。當症狀較前明顯加重或有較大的異位卵巢囊腫時，醫生大多會考慮手術治療。除傳統開腹手術外，現時一般還會採用腹腔鏡手術治療，不僅可減輕疼痛，還能有效提高患者懷孕機會。
反之，中醫的治療主要是辨證分型論治。子宮內膜異位症的主要病機為血瘀，但亦與氣滯、腎虛、寒凝等因素有關，因此臨床上的治療方向也存在差異。此外，中醫亦會根據患者的月經週期及年齡論治。行經期、經後期、排卵期及經前期這四個時期均有不同的調治方法。青春期、生育期及經斷前後亦有不同的治療重點。再者，中醫亦會運用針灸來治療子宮內膜異位症，大致上包括俞募配穴法、腹針療法、電針、溫針、耳針等。
及早求醫能提高受孕率
子宮內膜異位症患者雖然不孕的機會率較正常婦女高，但還是有機會自然懷孕的。若延誤治療，不孕的機會亦會提升。一般而言，子宮內膜異位症的初期是較難發現的，病人往往容易延誤就醫。因此，我建議育齡婦女一旦發現自己有子宮內膜異位症的症狀時（如痛經、腹瀉、性交疼痛等），就應立即就醫進行檢查。只要提早接受治療控制，不論是中醫還是西醫治療，皆能提高受孕機會。
心裏放晴才能懷上健康寶寶
在中醫的角度，肝主疏導氣機，同時亦主宰著我們的情緒。憂鬱寡歡的人，往往肝氣鬱結，機體氣血運行不暢。我在這裡想提醒各位備孕媽媽好心情的重要性。絕對不要因為患上子宮內膜異位症就感到絕望和氣餒，這不但對病情沒幫助，還會使氣血堵塞的情況更趨嚴重。反之，學習管理情緒、適當的紓壓放鬆、維持正常飲食作息，多與身邊伴侶朋友聊聊天，才是備孕的不二法門。
