在臨床中，不少媽媽會擔心孩子動不動就出汗，不論是睡夢中滿頭大汗、稍微活動就汗水直流，甚至安靜狀態下也會出現汗液滲出的情況。小兒汗多究竟代表什麼？應該如何區分正常與異常？中醫對於小兒汗多又有怎樣的理解與調養方法？
撰文/註冊中醫師蔡承昌醫師 香港防癆會-香港大學中醫診所暨教研中心（南區）
整理/編輯部
小兒汗的生理特點
小兒與成人相比，臟腑嬌嫩，腠理(即皮膚紋理)疏薄，容易出汗。在日常生活中，因天氣炎熱，或衣着過厚，或餵奶過急，或劇烈運動後出汗，而無其他疾苦，多屬於正常生理現象，媽媽們不必過於緊張。然而，如果孩子稍微活動即汗出過多、睡眠時也常滿身是汗，甚至面色蒼白、體質消瘦、容易感冒，就可能是不正常的汗出。
中醫對小兒汗多的認識
中醫將汗分為「自汗」與「盜汗」：
自汗：安靜或輕微活動時汗出不止，多與氣虛、表虛不固有關。
盜汗：入睡後汗液自出，醒來即止，常與陰虛、虛熱相關。
臨床上亦常是自汗、盜汗並見。
常見病因：
1. 肺氣不足，表虛不固
多見於自汗，汗出以頭部、肩背為主。易兼夾容易感冒。
2. 脾氣虛弱，消化失常
多見於自汗。易於神倦乏力、四肢久溫。可兼有脾胃運化失常，食欲不振。
3. 陰虛火旺，虛熱內擾
常見於夜間盜汗。患身易見形體瘦弱，煩燥不安，睡眠不安。亦伴有虛熱症狀如口乾、四肢灼熱等。
4. 外邪侵襲，衛表失固
外感時腠理開泄過度，汗液異常增多。這類情況通常伴隨頭痛或咳嗽。
調護建議
加強體質：
適量戶外運動，如散步、慢跑、遊戲，增強小兒體質。
飲食調理：
氣虛孩子：可用淮山、蓮子、扁豆、五指毛桃煲湯，有助健脾補氣。
陰虛孩子：可用百合、沙參、麥冬煮粥或煲湯，滋陰清熱。
脾胃虛弱：少食生冷，避免過度食冰或飲料。
環境調節：
避免室內過熱，保持空氣流通；汗多的孩子衣物要勤換，防止受涼。
常見中醫簡單食療方
1. 五指毛桃淮山瘦肉湯
功效：健脾益氣、固表止汗。
材料：五指毛桃 20 克、淮山 50 克、黨參15克，白朮15克，瘦肉一件。
做法：加清水2公升煲湯約1.5-2小時。
2.百合蓮子粥
功效：滋陰清熱、寧心安神。
材料：百合 15 克、蓮子 15 克、大米 50 克。
做法：煮粥代餐，適用於盜汗、夜寐不安的小兒。
何時需要就診？
媽媽們應特別留意以下情況，及時帶孩子就診：
- 汗出伴隨發熱、咳嗽、頭痛等感冒表現。
- 汗多伴有明顯形體瘦弱、食量減少、睡眠不寧。
- 出汗時伴面色蒼白、神疲乏力。
- 出汗異常時間長、影響日常生活。
身體虛弱信號
小兒汗多既有可能是正常發育的生理表現，也可能是身體虛弱或陰陽失調的信號。媽媽們需要觀察孩子出汗的時間、部位及伴隨症狀，再結合專業醫師的診斷，才能正確判斷。中醫強調「調養結合，健體防病」，透過飲食、起居的細心調護，大部分孩子的出汗情況都能得到明顯改善。
