嬰幼兒腹瀉是家長們很常見、也很頭痛的問題之一。本文將從中醫角度，談談小兒泄瀉的常見成因，以及一些外治與日常預防護理的方法。
撰文︰曾芷楹醫師(香港大學中醫全科學士、香港大學中醫學碩士(針灸學)、香港防癆會-香港大學中醫診所暨教研中心（南區）)
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「泄瀉」與「脾胃薄弱」相關
孩子大便次數明顯增多，質地稀薄甚至如水樣，不僅讓父母心疼，更可能因為水分與養分流失，導致營養不良，甚至危及生命。中醫典籍中早有記載，將其稱為「泄瀉」，認為與小兒「脾胃薄弱」的特點密切相關。
為什麼嬰幼兒容易腹瀉？
在中醫理論中，「脾胃為後天之本」，負責將食物轉化為氣血。但嬰幼兒臟腑嬌嫩，正如醫家所說「稚陰稚陽，易寒易熱，易虛易實」，一旦脾胃功能失調，就容易出現腹瀉。
常見原因如下：
1.感受外邪：小兒抵抗力弱，容易受到風、寒、暑、濕等氣候變化的影響。特別是夏秋季節，天氣炎熱潮濕，濕熱之邪最易侵犯脾胃，導致急性腹瀉。
2.飲食不當：如果餵養不當，過量進食，或食物偏生冷、不易消化，會損傷脾胃，引起食積，繼而導致酸臭稀爛的大便。
3.脾胃虛弱：有些孩子先天稟賦不足，或久病之後，脾胃功能本就偏弱，稍有飲食不當就會出現反覆稀便。這類孩子常伴隨面色萎黃、倦怠乏力。
4.脾腎陽虛：久瀉不止會進一步損傷陽氣，若脾腎陽氣不足，孩子往往出現完谷不化、畏寒肢冷，甚至脫肛等表現。
中醫外治法：簡便又安全
除了內服藥物，中醫還有許多外治方法，對小兒泄瀉尤其適合。這些方法不經口服，操作簡便，家長們可在醫師指導下學習應用：
1.敷臍法：用吳茱萸、丁香、胡椒等藥材研末，加陳醋或植物油調成糊狀，敷在孩子的肚臍上，每日更換，有溫中散寒、健脾止瀉之效。
2.推拿按摩：透過推揉腹部，或運用「運脾土」「揉龜尾」等兒科常用手法，可以調和脾胃，促進腸胃蠕動。若是熱性腹瀉，還可配合推「天河水」以清熱。推拿溫和，孩子一般容易接受。
這些方法雖屬外治，但仍需辨證論治，建議由專業醫師評估後再使用。
日常預防與護理
腹瀉雖常見，但透過良好的生活習慣，也能有效預防與減輕：
1.飲食衛生：食物一定要新鮮、乾淨，避免變質或過於油膩的食品。夏季更要注意餐具與飲食衛生，避免病從口入。
2.合理餵養：提倡母乳餵養，避免在夏季及小兒有病時斷奶。添加輔助食品時應循序漸進，不宜一次嘗試多種新食材。孩子食慾不振時，切勿強迫進食。
3.避免受寒受濕：日常要注意保暖，尤其是腹部。天氣變化時，應及時增減衣物，避免受涼。
4.護理細節：患兒腹瀉時，要保持臀部清潔乾燥，每次大便後以溫水清洗並輕拍乾燥，可預防「紅臀」。同時，家長應觀察大便性狀與次數，若出現持續高熱、頻繁水瀉、明顯脫水等情況，應及時就醫。
小兒泄瀉雖常見，但不容小覷。透過中醫外治法如敷臍、推拿等，可安全輔助治療。同時，良好的餵養方式與生活調護，也是預防反覆腹瀉的重要一環。
