孩子不愛吃飯，是許多家長心頭的一塊大石，既擔心營養不夠，又害怕長期下去會影響健康。本文將從中醫角度剖析小兒厭食的原因及對應療法，幫助家長找到有效的解決之道，讓孩子吃得開心、吃得健康。
撰文/譚伊淳醫師（香港防癆會-香港大學中醫教研中心（南區）註冊中醫師）
整理/編輯部
甚麼是小兒厭食？
小兒厭食是指兒童長期厭惡進食、食量減少的一種病證，常見於1至6歲的孩子。若病程持續，可能會導致孩子面色無華、形體消瘦等情況。一般來說，過度溺愛、無節制地滿足孩子的喜好，片面追求高營養會導致孩子飲食無度，貪吃零食及偏嗜，缺乏規律。此外，若缺乏喂養知識，斷乳後突然增加食物，也會損傷脾胃。
現代藥理學對於厭食的發病機制尚未明確，但微量元素缺乏、腸道菌群失調等常被認為是誘發因素。
中醫對厭食的理解
在中醫角度，不當喂養、疾病損傷脾胃、先天禀賦不足及情志失調等均可損害脾胃的正常納化功能，導致脾胃失和、納化失職，最終引發厭食，甚至影響孩子的正常生長發育。
四種小兒厭食的證型
中醫將小兒厭食症分為四種證型，分別是脾運失健型、胃陰不足型、脾胃氣虛型及肝郁脾虛型。每種證型的治療方法和方劑用藥均有所不同。
1.脾運失健型
若孩子過食肥膩食物或飲食搭配不當，長期影響脾胃的運化功能，表現為面色少華、食慾不振、體型偏瘦，常伴有胃脹、噯氣。治療應以和脾助運為主，常用曲麥枳朮丸，並建議家長幫助孩子養成良好飲食習慣。
2.胃陰不足型
過量進食或食積內熱會耗傷胃陰，孩子可能出現口乾多飲、皮膚乾燥、便秘、煩躁不安等症狀。治療應以養胃育陰為主，宜用養胃增液湯，並選用滋陰清熱的藥物，如蘆根、知母等，以養陰潤燥。
3.脾胃氣虛型
若父母在孕期精血虛弱或調攝不當，可能導致孩子先天脾胃虛弱。此類兒童常表現為精神不佳、面色萎黃、大便稀薄，並常帶有未消化的食物，體型偏瘦。治療應以健脾益氣為主，建議使用參苓白朮散，並使用補氣藥如山藥、大棗等，避免大溫大補之品。
4.肝郁脾虛型
若孩子面對過重壓力或情緒不佳，可能影響肝的疏泄功能，導致肝氣郁結，從而影響脾的運化功能。治療應以調達肝氣、健脾開胃為主，常用郁金、柴胡等藥物，並關注孩子的精神健康和情緒狀態。
推拿療法輔助治療
臨床中，中醫常使用推拿療法輔助治療。例如可用拇指羅紋面在孩子腹部順時鐘方向輕輕環旋移動補脾土，或使用拇指、中指按揉足三里穴（膝關節外側下方約三寸），達到促進脾胃功能的效果。
不同體質的孩子對小兒厭食症的反應各異，治療方案應根據個體特徵調整。診療過程中需注重健脾開胃的同時，從體質角度分析，調理氣血陰陽平衡。需要注意的是，上述中醫治療方法因個體差異，建議先諮詢註冊中醫師的意見。
