產後的媽媽們面臨著眾多挑戰，既要忙著照顧新生兒，又需關注自身的身體修復。在這些挑戰中，哺乳的困擾無疑是許多產後媽媽心中的一大煩惱。她們常常擔心自己的乳汁是否足夠供應寶寶，還會擔心母乳的營養是否充足。針對這些問題，中醫有其獨特的見解與應對之道。
撰文︰陳敏瑩醫師 (香港註冊中醫師，香港中文大學中醫全科學士，現職於香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心（南區）)
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中醫對缺乳的理解
在產後哺乳期間，若媽媽乳汁稀少甚至完全沒有，這在中醫中被稱為「缺乳」。早在隋代的《諸病源候論》中就有提到「既產則血水俱下，津液暴竭，經血不足」，指出了乳汁與血液之間的緊密關聯。《婦人大全良方》中則進一步強調，「乳汁乃氣血所化」，即乳汁的生成與媽媽的氣血狀況息息相關。
虛證實證兩面分析
中醫臨床對於缺乳的病因病機，可從虛實兩方面進行分析：
虛證：這通常與氣血虛弱有關。產後媽媽因為分娩而耗損了大量的氣血，導致身體虛弱，從而影響乳汁的生成，最終出現乳汁稀少或無乳的情況。
實證：這與肝鬱氣滯有關。產後的壓力和情緒波動可能導致肝氣失調，氣機不暢，從而影響乳汁的運行。此外，若媽媽在產後飲食不當，過多攝取油膩食物，則可能導致痰濕內盛，進一步阻礙乳汁的分泌。
辨證施治的臨床方法
那麼，如何在臨床上分辨虛證和實證呢？其中一個簡單的方法是檢查乳房的狀態：
虛證的乳房通常是柔軟的，按壓時不會感到脹痛，但擠壓時卻只能擠出稀少的乳汁。
實證的乳房則是脹滿的，按壓時會感到疼痛，擠壓乳汁時會加重疼痛，且乳汁質地較為稠厚。
若出現缺乳的情況，建議尋求專業的中醫師進行調理與治療。
增加乳汁的日常方法
除了尋求專業醫療外，媽媽們在日常生活中也可以採取一些措施來增加乳汁的分泌：
1.注意飲食營養：
產後媽媽應保持均衡的飲食，補充足夠的蛋白質、新鮮蔬菜和水分。而根據唐代的《備急千金要方》，食用豬蹄和鯽魚等食材可以有效促進乳汁生成，媽媽們可以嘗試飲用豬蹄湯。也可以考慮以雞血藤、紅棗、桑寄生等中藥材煎水代茶，這些食材有助於氣血的生成，從而促進乳汁的分泌。若屬於實證，證見乳房硬塊或是脹痛，則可利用橘皮煎水外敷乳房，以宣通氣血
2.乳頭護理：
媽媽們亦需定期進行乳頭護理，若乳頭凹陷，應時常將乳頭向外拉伸；若發現乳頭皸裂，則需輕輕用肥皂清洗，以保持清潔。此外，定時哺乳也是促進
乳汁分泌的重要方法
3.保持良好心情：
產後的情緒亦是影響乳汁分泌的重要因素。媽媽們應保持樂觀的心情，這不僅有助於氣血的運行，還能提高乳汁的分泌效率。
總之，產後媽媽面臨的挑戰不容忽視，特別是在哺乳的過程中，乳汁的分泌對於母嬰的健康至關重要。適當的飲食、合理的情緒管理以及專業的中醫調理，將有助於媽媽們更好地度過哺乳期。
