產後調理的神奇藥方:生化湯

新產媽媽想在產後調理身體,除了常見的薑醋和雞酒,又有否聽過一條藥方名為「生化湯」呢?在中國內地某些地區,生化湯已被視為產後調理的常規方劑。那麼,它到底有甚麼神奇功效,讓大家視它為產後調理的第一方呢?箇中的藥物和禁忌,你又想知道嗎?

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撰文/林瑞容醫師(香港防癆心臟及胸病協會(中醫服務)註冊中醫師 香港中文大學中醫學學士)

生化湯的歷史由來

翻查醫書,原來生化湯最早記載於明朝,直至清代醫家傅青主擴大它的使用範圍,才漸為大眾熟悉。在當時,生化湯除了治療產後血塊、血崩,甚至亦會用來急救分娩後血暈的婦女。

傅青主的書中記錄:一旦發現產婦暈厥、牙關緊閉,便要即時挖開患者口部,利用鵝毛探喉,再以酒杯灌送生化湯予患者服用;同時,醫者要烘熱自己的手,幫產婦由胃部按揉至下腹;大多經過4帖生化湯的治療,產婦便能漸漸蘇醒。可見具體地描述了古代利用生化湯急救產婦的過程,記載了這種藥方的古老用途。

生化湯的現代應用

時至今天,生化湯很少會在分娩後即時服用或作為急救用途,而是被視為產後的食補方。所謂「生化」,就是產後血虛,本身想替產婦補血,但因為寒氣乘虛而入,令到僅餘的血都變為瘀血。瘀血佔著位置不走,令新血都沒有位置再生。

因此就要用這個湯令瘀血化,新血生,生生化化,這就是它的名字由來。臨床上,生化湯便是用於調理產後血虛寒凝、瘀血內阻,因而出現的小腹冷痛、惡露不行。

生化湯的成分與功效

在中國南方一帶,多數產婦仍然沿用傅大夫的生化湯。原方裡面使用了當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草。其中當歸和川芎能夠補血和血行氣; 桃仁就能夠活血祛瘀。至於炮薑,即是炒到表面棕黑色又未成為炭的乾薑,則能溫中散寒,再略帶點止血功效,而炙甘草就有調和各種成份的作用。

有趣的地方是,原文提到煮藥不要用水,反而要用黄酒及童便煎服。由此,就有黄酒幫助溫通血脈,幫助藥力;又有童便益陰化瘀,幫手引敗血下行。不過,何謂童便呢?就是我們常提到的童子尿,按道理應該取10歲以下、不食葷腥酸鹹的男孩小便為佳;應用時又只能取尿的中段,若不清澈如水就不要。

隨著年月推移,童便的衛生問題被受關注,因此現代的生化湯已經不再使用童便,而是以水煎服,或酌加黄酒同煎了。至於北方地區,就是在原方中另外加入紅花、益母草、澤蘭及南山楂,又名為「產後官方」,具有更強的活血化瘀作用。

生化湯的服用時機和禁忌

或許你會好奇服用生化湯的時機?一般而言,自然生產或人工流產的婦女最早可以在產後24小時後服用生化湯,而剖腹產的婦女則可以在排氣後開始服用,但三者皆不建議服用超過14天。

雖然現代醫學發現生化湯能促進子宮收縮,有助子宮復舊,並可避免胎盤留置; 但若然不加辨證地濫用,對產婦反而是百害而無一利。

如同前述,生化湯是用於因血虛寒凝引起的惡露不行、小腹冷痛,伴隨症狀多見是小腹得熱痛減、惡露澀滯顏色紫暗、四肢較冷、舌頭紫黯等等。如果是陰虛火旺、血熱、大量失血、或兼見溫熱所致的諸種證候,已非生化湯所宜,那就不要服用了;而出現惡露臭穢黏稠、嚴重腹痛、發燒等等亦是要即時尋求治療的情況。

故此如有疑問,請先向你的中醫師查詢,然後才決定服不服用生化湯吧!