急性乳腺炎是哺乳期婦女的常見疾病，是指乳腺的急性化膿性感染，最常見於初產的哺乳期婦女，哺乳期的任何時間均可發生，而哺乳開始最為常見，以局部紅、腫、熱、痛、硬結等為主要特徵。
撰文/李景群 (香港防癆會-香港大學中醫診所暨教研中心（南區）中醫師)
急性乳腺炎屬於中醫學「乳癰」範疇，又稱奶瘡，多因乳頭破碎，風邪外襲，或乳汁壅積，乳絡阻滯，鬱而化熱所致。中醫治療乳癰，無論是内治還是外治，都是依循辨證論治的基礎，達到清熱解毒、疏肝解鬱，通乳消腫等作用，達到緩解症狀，改善預後的目的。
中醫治療乳癰的方法
主要為內治法和外治法。內治法為分期治療，當中包括鬱滯期、成膿期和潰後期。鬱滯期為乳癰的早期階段，以肝鬱氣滯最為常見。乳腺以通為用，以堵為逆，以塞為因，治療以消為貴。因此，內服藥以「通」為主。「通」法能使敗乳、毒熱排出，常用藥為王不留行，漏蘆、桔梗等。若為肝鬱氣滯之證，通法亦能疏肝理氣，常用藥包括柴胡、枳殼、鬱金等。
成膿期主要為乳癰初期失治誤治所導致，因病情進一步發展，局部組織破壞、壞死，互相融合，形成膿腫，以胃熱壅盛最為常見。因此，臨床治療上，主要治法為清熱解毒、托裏排膿，常用藥物有瓜蔞、黃芪、蒲公英等等。民間有「產前一團火，產後一盆病」的說法，意指產後婦女一般為虛寒體質，因此用藥不宜過於寒涼，溫通藥物反之則更為適合。
潰後期是成膿期膿腫潰破或手術切開排膿後至癒合的一段時間，臨床以氣血兩虛、餘毒未清最為常見。因此，治療以祛腐生肌、促進癒合為目標，常用有黃芪、白术、茯苓、山藥等等。一般情況下，此期一般能腫消痛減，但若膿出不暢，有機會引致久不收口等變證。在初期時，產後婦女應注意飲食，忌辛辣油膩之品，注意休息和睡眠，這樣才能減少變證的發生。
外治法─推拿和藥物外敷
外治法方面，中醫通常會運用推拿、藥物外敷、針灸等方法治療乳癰。推拿常用的手法為揉法和拿捏法，均能疏通乳絡，促使乳管開放，內積乳汁得以外排。藥物外敷則常與內治法配合使用，將敷貼藥物直接貼在病變部位，達到活血止痛、解毒散瘀之用。針灸療法則以遠端取穴為主，常用穴位有足三里、列缺、尺澤等，起疏通經絡、調和氣血之用。
總括而言，急性乳腺炎是一個病情較短的疾病，只要及早發現和治療，便能取得良好的療效和預後。
*資料僅供參考，如有疑問，請先向註冊中醫查詢。
