新產媽媽想在產後調理身體，除了常見的薑醋和雞酒，又有否聽過一條藥方名為「生化湯」呢？在中國內地某些地區，生化湯已被視為產後調理的常規方劑。那麼，它到底有甚麼神奇功效，讓大家視它為產後調理的第一方呢？箇中的藥物和禁忌，你又想知道嗎？
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撰文/林瑞容醫師（香港防癆心臟及胸病協會（中醫服務）註冊中醫師 香港中文大學中醫學學士）
生化湯的歷史由來
翻查醫書，原來生化湯最早記載於明朝，直至清代醫家傅青主擴大它的使用範圍，才漸為大眾熟悉。在當時，生化湯除了治療產後血塊、血崩，甚至亦會用來急救分娩後血暈的婦女。
傅青主的書中記錄：一旦發現產婦暈厥、牙關緊閉，便要即時挖開患者口部，利用鵝毛探喉，再以酒杯灌送生化湯予患者服用；同時，醫者要烘熱自己的手，幫產婦由胃部按揉至下腹；大多經過4帖生化湯的治療，產婦便能漸漸蘇醒。可見具體地描述了古代利用生化湯急救產婦的過程，記載了這種藥方的古老用途。
生化湯的現代應用
時至今天，生化湯很少會在分娩後即時服用或作為急救用途，而是被視為產後的食補方。所謂「生化」，就是產後血虛，本身想替產婦補血，但因為寒氣乘虛而入，令到僅餘的血都變為瘀血。瘀血佔著位置不走，令新血都沒有位置再生。
因此就要用這個湯令瘀血化，新血生，生生化化，這就是它的名字由來。臨床上，生化湯便是用於調理產後血虛寒凝、瘀血內阻，因而出現的小腹冷痛、惡露不行。
生化湯的成分與功效
在中國南方一帶，多數產婦仍然沿用傅大夫的生化湯。原方裡面使用了當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草。其中當歸和川芎能夠補血和血行氣； 桃仁就能夠活血祛瘀。至於炮薑，即是炒到表面棕黑色又未成為炭的乾薑，則能溫中散寒，再略帶點止血功效，而炙甘草就有調和各種成份的作用。
有趣的地方是，原文提到煮藥不要用水，反而要用黄酒及童便煎服。由此，就有黄酒幫助溫通血脈，幫助藥力；又有童便益陰化瘀，幫手引敗血下行。不過，何謂童便呢？就是我們常提到的童子尿，按道理應該取10歲以下、不食葷腥酸鹹的男孩小便為佳；應用時又只能取尿的中段，若不清澈如水就不要。
隨著年月推移，童便的衛生問題被受關注，因此現代的生化湯已經不再使用童便，而是以水煎服，或酌加黄酒同煎了。至於北方地區，就是在原方中另外加入紅花、益母草、澤蘭及南山楂，又名為「產後官方」，具有更強的活血化瘀作用。
生化湯的服用時機和禁忌
或許你會好奇服用生化湯的時機？一般而言，自然生產或人工流產的婦女最早可以在產後24小時後服用生化湯，而剖腹產的婦女則可以在排氣後開始服用，但三者皆不建議服用超過14天。
雖然現代醫學發現生化湯能促進子宮收縮，有助子宮復舊，並可避免胎盤留置； 但若然不加辨證地濫用，對產婦反而是百害而無一利。
如同前述，生化湯是用於因血虛寒凝引起的惡露不行、小腹冷痛，伴隨症狀多見是小腹得熱痛減、惡露澀滯顏色紫暗、四肢較冷、舌頭紫黯等等。如果是陰虛火旺、血熱、大量失血、或兼見溫熱所致的諸種證候，已非生化湯所宜，那就不要服用了；而出現惡露臭穢黏稠、嚴重腹痛、發燒等等亦是要即時尋求治療的情況。
故此如有疑問，請先向你的中醫師查詢，然後才決定服不服用生化湯吧！
