小朋友便秘是兒科常見的問題，一般在開始進食固體食物後開始出現，臨床可見小朋友排便困難、需時較長、排出大便質硬，或者數天沒有大便，可伴有胃口減退、腹脹、腹痛等表現。
整理 / 編輯部
撰文/朱遠婷醫師 (香港防癆會-香港大學中醫診所暨教研中心（南區）註冊中醫師)
小兒便秘的成因
中醫認為「臟腑嬌嫩，形氣未充」是小兒的生理特點，指的是小朋友的身體處於發育階段，因此器官及各個系統功能尚未成熟，當中又以肺、脾、腎尤為不足。小朋友的生長發育需要水穀營養，因此對脾胃功能的需求大，但器官尚未成熟，所以脾胃功能更顯不足，脾胃運化功能不足，影響大腸傳導糞便，導致便秘的出現。同樣地，因為先天不足或是生長需求不敷所求，小朋友腎常虛。中醫認為腎司二便，腎虛可以導致腸道失潤而便秘。
中醫角度便秘的辯證和治療方法
中醫角度便秘有虛實之分，實證指的是邪氣滯在大腸，導致腑氣閉塞不通所致，治療方向如理氣、瀉下；虛證指的是脾胃、氣血虧虛所導致的便秘，治療方向如健脾、滋陰、潤下等。方法各有不同，應根據小朋友實際的身體情況用藥，不能盲目使用通便瀉藥。常見證型例子有：
1.胃腸積熱型
症狀：這種情況的小朋友多因為乳食積滯脾胃所致，小兒可見有胃腹脹痛、食欲不振、口乾口臭、煩躁不安等表現。排出大便乾結臭穢。
治療用藥：消食導滯，潤腸通便。用藥如神曲、山楂、枳實、厚樸、檳榔、火麻仁等。
2.脾胃虛弱型
症狀：可見小朋友形體較瘦弱、面色萎黃、容易疲倦、大便無力排出、便質較軟或稀爛，可伴有食物殘渣。
治療用藥：健脾補氣，潤腸通便。用藥如黨參、白朮、木香、陳皮等。
3.陰虛津枯型
症狀：大便乾燥如羊屎，排出困難，口乾、心煩等。
治療用藥：滋陰潤腸通便。用藥如生地、玄參、麥冬、火麻仁、郁李仁等。
便秘食療
大便乾燥如羊屎的小兒，可用蜂蜜加入涼開水服用，有潤腸通便的功效。
小兒推拿
家長可以配合小兒推拿手法改善小朋友便秘的問題。有別於大人推拿，小兒推拿手法輕柔，簡單易學，小朋友易於接受，對於治療小朋友的脾胃方面疾病功效明顯。
1.清大腸
方法：在食指近虎口，從指根推到指尖100下，每天1-2次。
2.摩腹
方法：以肚臍為中心，順時針打圈摩腹2-3分鐘，每天1-2次。
小兒生活上的注意事項
1.飲食均衡、定時定量、不偏食、少吃零食，每天攝取足夠的蔬菜、水果。
2.多喝水。
3.培養定時排便的習慣，保持大便通暢。
3.適量運動。
如長期便秘不能緩解，應儘早就醫。
