每當嬰幼兒哭鬧不停，爸爸媽媽都會抱起寶寶。但當情況一直持續，甚至惡化，家長便容易感到不耐煩。一邊抱著寶寶，一邊來回前後搖晃，希望大幅度的擺動能盡快安撫寶寶情緒。其實這樣是很危險的，更有機會令寶寶出現腦部損傷的症狀。本文為大家解構搖晃嬰兒綜合症，並且介紹如何安全、有效地安撫寶寶。
審校／港怡醫院兒科名譽顧問 張傑醫生
認識搖晃嬰兒綜合症
搖晃嬰兒綜合症(Shaken Baby Syndrome)，是指嬰幼兒受到持續或間歇性的劇烈搖晃，或在被搖晃的過程中頭部受到碰撞所引致的腦部損傷症狀。此症有機會造成寶寶癱瘓，甚至死亡。
搖晃嬰兒綜合症是嚴重的虐兒行為。常見於家長或保姆在照顧寶寶時，因寶寶持續哭哭啼啼而感到焦躁、煩心，所以一時之間失去理智而過分用力搖晃寶寶。而另一種常見情況就是爸爸媽媽和孩子嬉戲時過於興奮，把孩子拋高，令寶寶的頭部和頸部發生急速的震盪，引致搖晃嬰兒綜合症。
社會福利署有關虐兒的文件更提到，就香港的虐兒案件而言，搖晃嬰兒綜合症就是嬰幼兒最常見的死因。翻查衛生署家庭健康服務的統計資料，顯示香港每年都會有10至20宗相關慘案。大部分個案都是發生在嬰幼兒兩歲之前，尤其是對於六個月以下的新生兒影響最為嚴重。
搖晃嬰兒綜合症對嬰幼兒的影響
六個月或以下的新生兒尚未完全發育，身體各組織和器官都極其脆弱。由於新生兒的頭部、頸部，以及腦內構造均未成熟，所以但凡寶寶腦部受到外來劇烈的搖晃刺激，較為軟綿的腦組織便會在頭骨中晃動，促使頭骨下方的靜脈破裂，引發硬腦膜下血腫或蜘蛛膜下腔出血。當嬰兒被搖晃時，雖然停止了哭哭啼啼，但亦有機會停止了呼吸，令腦部供氧不足，進一步對腦細胞造成無可挽回的傷害。嚴重者更會因腦部大量微絲血管爆裂而導致癱瘓，留下永久性的腦損傷。與此同時，眼球玻璃體亦有機會因此而視網膜出血，造成不同程度的視力損害，如夜盲症，嚴重者甚至會失明。而且其實很多出現搖晃嬰兒綜合症的小朋友，就算得以接受治療，最後還是會死亡。即使能夠保著性命，以後身體還是會出現各種毛病，實在「大把手尾跟」，可見問題嚴重。
加拿大政府轄下的醫療服務機構「卑詩健康結連」(HealthLink BC) 指出，在全球患上搖晃嬰兒綜合症的新生兒中，出現永久性腦部損傷的寶寶高達八成，當中死亡率亦超過兩成。即使當下嬰幼兒未見任何明顯的受傷症狀，問題亦有機會到孩子往後就學時才浮現，包括語言及學習障礙。然而，家長與寶寶的日常互動中，例如把寶寶抱在大腿上輕輕搖動、推著嬰兒手推車上落斜路等情況並不會導致搖晃嬰兒綜合症，所以各位家長亦毋須過分緊張。
\ 家長切忌劇烈搖晃寶寶！ /
| 短期影響 | 長期影響 |
| 頭痛頭暈 食欲不振不停流口水，甚至嘔吐 體溫下降，心跳過慢 焦躁不安，呼吸急促 出現抽搐痙攣的情況 | 失憶 影響智力 出現語言及學習障礙 因急速晃動引致視網膜出血，視力受損，甚至失明 因血管破裂壞死腦細胞而造成永久性的腦損傷 顱骨、肋骨、鎖骨骨折 停止心跳，繼而死亡 |
如何安全、有效地安撫哭鬧不停的寶寶？
1/ 緊緊擁抱寶寶
請緊緊抱著情緒不穩的寶寶，讓他感受到你的心跳。爸爸媽媽平穩的心跳有助寶寶平靜下來。
2/ 檢查尿片
請檢查寶寶的尿片，保持清潔乾爽。
3 / 留意寶寶的訊號
出生後的頭幾個月，新生兒每2至3小時就需要進食一次。所以寶寶哭鬧不停，也有機會是肚餓了。
4/ 給寶寶吃奶嘴
吸吮的行為可以給予寶寶安全感，所以家長可以讓寶寶含著奶嘴。
5/ 播放音樂
家長亦可以嘗試播放輕柔的音樂，或者對著寶寶哼唱搖籃曲，相信會對寶寶有一定的幫助。
6/ 用毛毯包裹寶寶
建議家長可以把寶寶包在柔軟的毛毯內，讓寶寶感受到暖意，在溫暖而舒適的環境下平靜下來，徐徐入睡。
7/ 摟著寶寶入睡
爸爸媽媽可以與寶寶依偎在一起，給予孩子充分安全感，讓他安定下來。
\ 忙於安撫寶寶之餘，也要好好照顧自己的情緒！ /
若然爸爸媽媽在照顧寶寶的時候，對寶寶的哭鬧感到煩躁，請輕輕地把寶寶放在安全的地方，例如是有欄杆的嬰兒床，並離開房間，讓自己休息片刻，給自己一個冷靜下來的機會。在讓寶寶平靜下來之前，首要條件是爸爸媽媽要先冷靜，才能理性地處理當下的混亂情況。
如果感到壓力太大，無法繼續獨力承受照顧寶寶的責任，請您務必要把自己的感受說出來，向身邊的人士「求救」，例如保姆、陪月員、親戚、朋友等，讓身邊的人了解您的需要和想法，才能助您解決問題。
您亦可以在無法平靜下來，快要情緒失控的時候，打電話給情緒穩定而且可以信任的人，明確地交代自己的情況，請他們在許可的情況下來幫手照顧寶寶。當然，您亦要確保對方懂得如何看護嬰兒才好把孩子交託到別人手中，確保寶寶的人身安全。
- 至於您自己，在旁人願意代替您看顧寶寶的時候，可以走到街上散步、散心，花少許時間讓自己平靜下來，重新掌握自己的節奏與步調。誕下孩子之後並不代表爸爸或者媽媽必須犧牲自己的需要。當壓力到了臨界點，請您務必先行照顧自己的情緒。唯有好好地接納自己的情緒，才有能力愛護您的寶寶。
- 向人求助不是可恥的事。請放開懷抱，給予愛您的人照顧和關愛您的機會。
