網上有位新手爸爸分享他的困惑，他不明白爲甚麽老婆生完BB後，會出現抑鬱的情緒，不但長期悶悶不樂，還經常食欲不振。他覺得老婆不需要母乳餵養、沒有婆媳矛盾、更加不用面對「喪偶式湊仔」，他有全程陪產，讓媽媽在月子中心坐月，再請陪月員到付幫忙。即使是這樣「全面」的支持，這位媽媽仍然逃不過產後激素驟降的自然規律，無可避免地患上了產後抑鬱。
在香港，每10位已生產的女性便有大約一半以上表示曾經於孕期感到情緒低落，甚至有1位有產後抑鬱。另外於懷孕期間，每5位準媽媽，就有1位患上產前抑鬱。發病率高達20%，卻沒有多少市民真正瞭解箇中成因及狀況。
產前產後抑鬱 – 對胎兒及BB的影響
根據醫管局資料顥示，在懷孕過程中，約有10%準媽媽會面臨情緒困擾，有機會對胎兒的成長造成影響，增加流產或早產的風險[1]。此外，美國心理協會（Association for Psychological Science）研究顯示，BB會透過胎盤接收到媽咪的情緒，這代表若懷孕的媽媽長期受焦慮或抑鬱影響，可能對嬰兒的精神健康產生負面影響，甚至有可能在出生後罹患神經系統疾病[2]。
此外，衞生署資料亦指出近四至八成的女性在產後會經歷情緒低落的問題，而其中13%至19%的媽媽患上產後抑鬱症[3]。相關癥狀通常在婦女產後6星期內出現，亦有機會於產後1年才病發，具體時間因人而異。產後抑鬱所造成的情緒低落會影響媽咪的育兒能力，造成BB缺乏母嬰應該要有的正常互動，因而影響BB成長後的人格特質及情緒控制能力[4]。
產前產後抑鬱 – 成因
原因主要可以分為兩個方面：生理和心理因素。
生理方面，因為懷孕的影響，女性體內的黃體酮（progesterone）和雌激素（oestrogen）等激素水平會迅速下降，這種突然的激素變化可能會影響大腦的活動，從而導致情緒上的波動和抑鬱癥狀。雌性激素的變化外，引響情緒激素與神經傳導物（neurotransmitters）的水準變動，如長期水準過低的「快樂荷爾蒙」血清素（serotonin）與多巴胺（dopamine）或水平過高的「壓力荷爾蒙」 皮質醇（cortisol），也有可能導致抑鬱症。
新手媽媽同時要面對家庭經濟狀況、夫妻關係不和諧、產假不足、缺乏社區支援等心理因素，以及坐完月後上班與 BB 分離焦慮，這些因素都可能成為誘發產前、產後抑鬱。此外，對母親角色不適應、內向的性格、保守固執的孕婦會更容易出現這種情況。
產前產後抑鬱 – 癥狀
產前及產後憂鬱屬於抑鬱症的一種，與典型抑鬱症癥狀有許多相似性，如食慾不振、失眠、對事物失去興趣等，同時亦有差異性︰
產前憂鬱的常見癥狀︰
- 過度擔心胎兒狀況
- 孕期內焦慮而導致失眠
- 缺乏自信，質疑自己照顧寶寶的能力
- 對BB的未來感到懷疑
在生完BB後，也有可能會出現以下產後憂鬱的癥狀︰
- 感到心情低落
- 內疚、覺得自己沒有價值與低落
- 對伴侶或嬰兒出現敵對情緒或無感
- 腸胃相關問題（如便秘、腸躁症、肚痾等）
- 疲勞
- 焦慮
- 失眠
- 有自殺想法或行為
產前產後抑鬱 – 預防與治療
媽媽的懷孕至產後身心狀況需要正視，從家庭支援到專業醫療均缺一不可。
1. 家庭支援 – 神隊友丈夫
丈夫可積極參與，不只是負責花錢請陪月員，更可主動與太太規劃育兒與教育方式、平衡四大長老與太太關係、分擔照顧家庭和孩子的工作，減輕媽媽的負擔。
2. 孕期紓壓
懷有身孕的媽咪們，可以考慮以下方式來緩解肚中BB所帶來的壓力：
- 定期跟朋友分享懷孕過程中的苦與樂
- 適度運動來舒緩情緒
- 調節飲食，給寶寶與自己均衡的營養
3.健康檢查
每次健康檢查時，多關注高敏感性C-反應蛋白（HsCRP）和皮質醇（cortisol）的水平，這些指數都反映媽咪孕期中的壓力及情緒變化，可及時發現潛在的心理健康狀況。
4.行為與藥物治療
如果媽媽出現情緒問題或抑鬱癥狀，需要及早尋求專業的心理治療或諮詢，接受心理輔導和認知行為療法等治療，幫助情緒穩定和康復。在醫生指導下，有時候可能需要藥物治療來幫助控制情緒波動和癥狀，例如抗抑鬱藥物等，但需密切注意藥物的副作用和使用方法。
5.保健食品
改善心理健康還有非藥物、更天然的選擇。 研究顯示，情緒與腸道健康之間存在著密切的聯繫，腸腦軸（Gut-Brain Axis）是腸道與大腦之間雙向溝通的橋梁。難特定類別的益生菌菌株，又稱「精神益生菌」，透過腸腦軸來調節和平衡「快樂荷爾蒙」，如多巴胺（dopamine）、血清素（serotonin）等神經傳導物質水平，以提升自我愉悅感。
植物乳桿菌 PS128™ （Lactobacillus plantarum PS128™）為一款具有神經活性的精神益生菌菌株，臨床證實有助改善抑鬱症患者的負面情緒及相關癥狀，PS128™ 分離自福菜，是純天然的益生菌，對於孕婦或需要餵哺母乳的產後媽媽，更加安全的選擇。孕婦也經常受便秘等腸胃困擾，需要補充益生菌，而PS128™能有助增強腸胃健康外，更對平衝情緒有正面影響。如想認識 PS128™ 益生菌對抑鬱症等精神健康相關的臨床研究資訊，可至 Bened Life了解更多。
正視產前產後抑鬱 助媽媽重拾快樂
我們不能忽略產前產後抑鬱的嚴重性，但這不代表媽媽的抗壓能力差，而是懷孕及人生巨變後有可能帶來的副作用。精神健康也如感冒一樣，是常見的心理疾病，不應被污名化。媽咪本人或家人如及早覺知，提早預防和治療，尋求醫療協助，將能幫助每一位偉大的媽媽重獲身心健康和幸福。
如需尋求協助，可聯絡︰
1.香港心聆 Mind HK:
「情緒通」 精神健康支援熱線 – 18111
24小時 防止自殺熱線 – 2896 0000
2.衛生署 家庭健康服務
生命熱線 – 2382 0000
衞生署家庭健康服務24小時資訊熱線 – 2112 9900
參考資料：
- ©2024 醫院管理局 產前產後的精神健康問題 – https://www3.ha.org.hk/cph/imh/mhi/article_02_03_08_chi.asp
- Change in Mother’s Mental State Can Influence Her Baby’s Development Before and After Birth –
https://www.psychologicalscience.org/news/releases/a-fetus-can-sense-moms-psychological-state.html - 衛生署 家庭健康服務 FHS-MH18B (2023年2月修訂) – https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30098.html
- 產後的情緒健康 – https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/14750.html
