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產前產後抑鬱不容忽視 媽媽跟BB都受影響!成因 & 癥狀 & 預防+治療!

網上有位新手爸爸分享他的困惑,他不明白爲甚麽老婆生完BB後,會出現抑鬱的情緒,不但長期悶悶不樂,還經常食欲不振。他覺得老婆不需要母乳餵養、沒有婆媳矛盾、更加不用面對「喪偶式湊仔」,他有全程陪產,讓媽媽在月子中心坐月,再請陪月員到付幫忙。即使是這樣「全面」的支持,這位媽媽仍然逃不過產後激素驟降的自然規律,無可避免地患上了產後抑鬱。

在香港,每10位已生產的女性便有大約一半以上表示曾經於孕期感到情緒低落,甚至有1位有產後抑鬱。另外於懷孕期間,每5位準媽媽,就有1位患上產前抑鬱。發病率高達20%,卻沒有多少市民真正瞭解箇中成因及狀況。

產前產後抑鬱 – 對胎兒及BB的影響

根據醫管局資料顥示,在懷孕過程中,約有10%準媽媽會面臨情緒困擾,有機會對胎兒的成長造成影響,增加流產或早產的風險[1]。此外,美國心理協會(Association for Psychological Science)研究顯示,BB會透過胎盤接收到媽咪的情緒,這代表若懷孕的媽媽長期受焦慮或抑鬱影響,可能對嬰兒的精神健康產生負面影響,甚至有可能在出生後罹患神經系統疾病[2]

此外,衞生署資料亦指出近四至八成的女性在產後會經歷情緒低落的問題,而其中13%至19%的媽媽患上產後抑鬱症[3]。相關癥狀通常在婦女產後6星期內出現,亦有機會於產後1年才病發,具體時間因人而異。產後抑鬱所造成的情緒低落會影響媽咪的育兒能力,造成BB缺乏母嬰應該要有的正常互動,因而影響BB成長後的人格特質及情緒控制能力[4]

產前產後抑鬱 – 成因

原因主要可以分為兩個方面:生理和心理因素。

生理方面,因為懷孕的影響,女性體內的黃體酮(progesterone)和雌激素(oestrogen)等激素水平會迅速下降,這種突然的激素變化可能會影響大腦的活動,從而導致情緒上的波動和抑鬱癥狀。雌性激素的變化外,引響情緒激素與神經傳導物(neurotransmitters)的水準變動,如長期水準過低的「快樂荷爾蒙」血清素(serotonin)與多巴胺(dopamine)或水平過高的「壓力荷爾蒙」 皮質醇(cortisol),也有可能導致抑鬱症。

新手媽媽同時要面對家庭經濟狀況、夫妻關係不和諧、產假不足、缺乏社區支援等心理因素,以及坐完月後上班與 BB 分離焦慮,這些因素都可能成為誘發產前、產後抑鬱。此外,對母親角色不適應、內向的性格、保守固執的孕婦會更容易出現這種情況。

產前產後抑鬱 – 癥狀

產前及產後憂鬱屬於抑鬱症的一種,與典型抑鬱症癥狀有許多相似性,如食慾不振、失眠、對事物失去興趣等,同時亦有差異性︰

產前憂鬱的常見癥狀︰

  • 過度擔心胎兒狀況
  • 孕期內焦慮而導致失眠
  • 缺乏自信,質疑自己照顧寶寶的能力
  • 對BB的未來感到懷疑

在生完BB後,也有可能會出現以下產後憂鬱的癥狀︰

  • 感到心情低落
  • 內疚、覺得自己沒有價值與低落
  • 對伴侶或嬰兒出現敵對情緒或無感
  • 腸胃相關問題(如便秘、腸躁症、肚痾等)
  • 疲勞
  • 焦慮
  • 失眠
  • 有自殺想法或行為

產前產後抑鬱 – 預防與治療

媽媽的懷孕至產後身心狀況需要正視,從家庭支援到專業醫療均缺一不可。

1. 家庭支援 – 神隊友丈夫

丈夫可積極參與,不只是負責花錢請陪月員,更可主動與太太規劃育兒與教育方式、平衡四大長老與太太關係、分擔照顧家庭和孩子的工作,減輕媽媽的負擔。

2. 孕期紓壓

懷有身孕的媽咪們,可以考慮以下方式來緩解肚中BB所帶來的壓力:

  • 定期跟朋友分享懷孕過程中的苦與樂
  • 適度運動來舒緩情緒
  • 調節飲食,給寶寶與自己均衡的營養

3.健康檢查

每次健康檢查時,多關注高敏感性C-反應蛋白(HsCRP)和皮質醇(cortisol)的水平,這些指數都反映媽咪孕期中的壓力及情緒變化,可及時發現潛在的心理健康狀況。

4.行為與藥物治療

如果媽媽出現情緒問題或抑鬱癥狀,需要及早尋求專業的心理治療或諮詢,接受心理輔導和認知行為療法等治療,幫助情緒穩定和康復。在醫生指導下,有時候可能需要藥物治療來幫助控制情緒波動和癥狀,例如抗抑鬱藥物等,但需密切注意藥物的副作用和使用方法。

5.保健食品

改善心理健康還有非藥物、更天然的選擇。 研究顯示,情緒與腸道健康之間存在著密切的聯繫,腸腦軸(Gut-Brain Axis)是腸道與大腦之間雙向溝通的橋梁。難特定類別的益生菌菌株,又稱「精神益生菌」,透過腸腦軸來調節和平衡「快樂荷爾蒙」,如多巴胺(dopamine)、血清素(serotonin)等神經傳導物質水平,以提升自我愉悅感。

植物乳桿菌 PS128™ (Lactobacillus plantarum PS128™)為一款具有神經活性的精神益生菌菌株,臨床證實有助改善抑鬱症患者的負面情緒及相關癥狀,PS128™ 分離自福菜,是純天然的益生菌,對於孕婦或需要餵哺母乳的產後媽媽,更加安全的選擇。孕婦也經常受便秘等腸胃困擾,需要補充益生菌,而PS128™能有助增強腸胃健康外,更對平衝情緒有正面影響。如想認識 PS128™ 益生菌對抑鬱症等精神健康相關的臨床研究資訊,可至 Bened Life了解更多。

正視產前產後抑鬱  助媽媽重拾快樂

我們不能忽略產前產後抑鬱的嚴重性,但這不代表媽媽的抗壓能力差,而是懷孕及人生巨變後有可能帶來的副作用。精神健康也如感冒一樣,是常見的心理疾病,不應被污名化。媽咪本人或家人如及早覺知,提早預防和治療,尋求醫療協助,將能幫助每一位偉大的媽媽重獲身心健康和幸福。

如需尋求協助,可聯絡︰

1.香港心聆 Mind HK:

「情緒通」 精神健康支援熱線 – 18111

24小時 防止自殺熱線 – 2896 0000

2.衛生署 家庭健康服務

生命熱線 – 2382 0000

衞生署家庭健康服務24小時資訊熱線 – 2112 9900

參考資料:

  1. ©2024 醫院管理局 產前產後的精神健康問題 – https://www3.ha.org.hk/cph/imh/mhi/article_02_03_08_chi.asp
  2. Change in Mother’s Mental State Can Influence Her Baby’s Development Before and After Birth –
    https://www.psychologicalscience.org/news/releases/a-fetus-can-sense-moms-psychological-state.html
  3. 衛生署 家庭健康服務 FHS-MH18B (2023年2月修訂) – https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30098.html
  4. 產後的情緒健康 – https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/14750.html

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