撰文 / 謝栢妍 (香港防癆會—香港大學中醫教研中心(南區)註冊中醫師)
小兒便秘一直是困擾各位媽媽的煩惱，其實小兒大便次數過多或稀爛亦可能是出現肚瀉問題，持續腹瀉或反覆發作者更可導致脫水等嚴重情況，十分值得家長注意！
怎樣才算泄瀉？
小兒泄瀉為中醫病名，指小兒大便次數增多，糞質稀薄或如水樣的病症。母乳餵哺寶寶的大便含水量較高，大便形態偏糊狀，顏色偏黃綠亦屬正常。因此診斷泄瀉時需與小兒平常的大便習慣作比較，若大便次數比平時明顯增多，顏色質地突然改變，或伴隨發熱，腹痛，嘔吐等症狀，則需考慮小兒泄瀉的可能性。
中醫如何看小兒泄瀉？
中醫認為，小兒臟腑嬌嫩，脾胃薄弱，一旦感受外邪、飲食不節、或素體虛弱均可導致小兒脾胃運化功能失調，繼而發生泄瀉。年紀愈少，抵抗力愈弱，特別是2歲以下嬰幼兒發病情況更為多見。
不同病因可導致不同類型的泄瀉。中醫會根據病史，糞便顏色、質地、氣味，其他全身症狀，以及舌脈作分型論治。家長在帶同小兒就診前可先詳細紀錄小兒病情，以供中醫師參考。
常見小兒泄瀉證型
傷食瀉：多有飲食不潔或過量餵食史。小兒大便夾有乳塊或食物殘渣，氣味酸臭，並見腹脹腹痛，瀉後腹痛減輕等。
風寒瀉：多有腹部受寒，或感受外邪史。糞便清稀，臭氣不甚，或見發熱，流涕，咳嗽等。
濕熱瀉：多見於夏秋季節。糞便水分較多，次數頻繁，糞色深黃臭穢，或伴腹痛，發熱，煩鬧口渴，小便黃等。
脾虛瀉：多見於體質虛弱或久病小兒。多於餐後作瀉，大便顏色較淡而不臭，伴面色萎黃，神疲倦怠，且易反覆發作。
值得注意的是，小兒具「易虛易實，易寒易熱」的病理特點。且泄瀉易損傷氣液，如泄瀉日久反覆發作，或病情較重，常可導致「傷陰」「傷陽」的變證，出現尿量減少、煩躁不安、倦怠、啼哭無淚等，甚則危及生命，絕不能忽視，必須盡快求醫。
中醫療法介紹
除內服藥物及針灸治療外，家長亦可在家中為小兒進行簡單推拿按摩，有消食導滯，健脾和胃之效，幫助緩解小兒泄瀉、腹脹等不適。
①摩腹法：手掌搓熱，掌心放置於小兒腹部上打圈按摩。每日 1-2 次，每次約 100-200 次，腹部微紅溫熱即可。
②揉板門：拇指指端按揉小兒手掌大魚際平面。每日 1-2 次，每次約 100-300次。
③運內八掛：左手握住小兒左手四指，掌心向上，右拇指在小兒約掌心位置順時針
（從手掌根部向拇指方向）打圈。每日 1-2 次，每次約 100-300 次。
若小兒出現泄瀉，應適當控制飲食，勿食油膩、生冷、及難消化食物；特別注意腹部保暖及臀部清潔。所謂預防勝於治療，只要家長平日注意小兒餵養得當，寒溫適宜，及時增減衣物，多做戶外活動，正氣充足則可減少疾病發生。
