嬰兒皮膚幼嫩，容易出現各種皮膚問題，例如痤瘡，蕁麻疹，熱痱和濕疹等，需要家長悉心照料。本篇將會集中探討一下小兒濕瘡。小兒濕疹是好發於2個月至2歲的過敏性皮膚病，2歲後會慢慢消退。小兒濕瘡相等於西醫的嬰兒濕疹。好發於吃奶時期，中醫稱之為奶癬和胎斂瘡。
整理/編輯部
撰文/陳冠龍 (註冊中醫)
臨床症狀
嬰兒濕瘡多發於頭面部，在面部者，最初表現是大片或散在的紅斑或丘疹。在頭皮或眉部者可見鱗屑和黃色痂皮。症狀輕者可見嬰兒皮膚有淡紅的斑片，伴有少量鱗屑。嚴重者則可見紅斑、水皰、糜爛，浸淫成片，不斷蔓延擴大。
嬰兒瘙癢劇烈，伴睡眠不安，哭鬧夜啼，食欲不振，一般1至2歲之後可以痊癒，若2歲後反覆發作於手肘窩、膕窩和四肢伸側，長期不癒，且有家族史、過敏史者稱為四彎風。
分型
滲出型：初發皮損為對稱性分布的紅斑，隨後出現丘疹水皰，搔抓破損形成糜爛面，乾涸後可形成黃色痂皮。嚴重者可見淋巴結腫大和發熱等全身症狀。
乾燥型：常見於1歲或以上營養不良和瘦弱嬰兒，患兒皮膚乾燥潮紅，表現為小丘疹上覆蓋灰白色鱗屑，反覆發作。
脂溢型：常見於較胖的嬰兒，表現為小斑丘疹上附著淡黃色脂性黏液，可形成痂及鱗屑。
中醫治療
中醫治療可採用內服和外用藥，內服根據嬰兒的舌脈指紋，皮疹形態辯證論治。一般新生兒用量是成人量的1／6，乳嬰兒是成人量的1／3，而幼兒及幼童是成人量的2／3。如果嬰兒拒絕服食中藥，可選擇中藥外洗，滲出和脂溢型可用中藥外洗，例如馬齒莧，黃柏和金銀花等，乾燥型則可用紫黃膏蛋黃油等，用藥請先諮詢註冊中醫。
如何護理
1．注意皮膚清潔和滋潤，可嬰兒修剪指甲，晚上痕癢劇烈時可替嬰兒戴上手套。
2．選用純棉的衣物，避免讓羊毛等質料直接接觸嬰兒的皮膚。
3．避免接觸動物皮毛、花粉、塵蟎，以減低致敏機會。
4．母乳餵哺對預防濕疹有一定的幫助。
