「斗斗飲隊隊」=「狗狗飲水水」？你知道孩子在說甚麼嗎？如果小孩也有類似的發音問題，爸媽就要注意了！因為一般來說，小朋友從出生到6歲就應該學會了絕大部分的廣東話原音和輔音的表達。換句話說，小朋友在上小學前已經能夠說清楚絕大部分的發音呢！今期就讓言語治療師帶大家看看小朋友的常見發音問題吧！
整理/編輯部
專家/心之樹言語及吞嚥治療中心 言語治療師 麥悅心
兒童常見發音問題
如果小朋友的發音問題單純屬於構音問題，一般有幾個音是他們比較難掌握的：
一. 「s」音
「s」音，舉例說「三」的聲母是「s」。如果小朋友因為發展遲緩而未能正確發出這個音的話，他們很多時候會在發音時沒有噴氣。小朋友會將「三」字就會說成「d」音，說成「擔」。另一常見例子是將老師的「師」字說成「D」。
二. 「d」音或「g」音
「d」音或「g」音較容易說得不清楚，我們不難發現小朋友會將這兩個發音調轉。「d」音如「蛋」，本身是用舌尖發出的，但他們很多時候會用了舌根，變成了「g」音，「蛋」就會說成了「簡」。反之，有時候小朋友說不清舌根音，本來應該用舌根去說就會用了舌尖說，比如將「狗」說成「豆」。
三. 複合韻母，如「iu」
廣東話有些複合韻母，比如「iu」是由2個單韻母拼在一起的。有些小朋友會將這些複韻母簡化地讀。舉例說「丟」，很多時候他們會漏了尾音。而「麵包」的「包」複韻母是「a」加「u」變成「au」，當「我食包」說得不清楚時就會說成「我食巴」。
寶寶發音不清 是否需要接受治療？
由於小朋友3歲前仍然處於語言建立階段，所以言語治療師一般建議他們在3歲後才接受發音測試。如果發現3歲後的小朋友說話清晰度較差，建議家長帶小朋友接受評估，看看他的語音發展程度是否跟同齡小朋友出現落差。言語治療師會透過評估為小朋友訂立合適的發音目標。
透過言語治療 改善孩子發音
目前較常用的是衛生署推出的「香港粵語發音測試」，透過圖片讓小朋友讀字，以了解他們面對的發音問題。另一方面，言語治療師會向家長了解小朋友的聽覺狀況，同時安排聽力的復康訓練。言語治療師亦會檢查小朋友的口腔肌肉發展，了解他的下顎、舌頭和嘴唇的活動能力及力度，以安排合適的口肌訓練。
在針對性的治療中，言語治療師一般會透過遊戲、實物和圖卡引導小朋友說出正確的發音。除此以外，治療師也會透過不同的提示方法進行指導：「視覺提示」如在小朋友的面前放置一塊鏡子，讓他看清楚自己發音時的口型；「觸覺提示」如當小朋友練習發噴氣的「p」音時，將紙巾放在他的嘴巴前，提示他發音時要噴氣令紙巾飄起；而「口頭提示」則例如當他發「p」音時，治療師會透過說話提示他要合上嘴巴然後噴氣。
多面對面與孩子說話 模仿發音口型
平日，家長應該多些面對面地與孩子說話，讓他們看清楚大人發音時的口型。尤其是患有聽障的小朋友，當他們聽不清楚說話時，往往要依靠他人的口型輔助才能明白和學習。另一方面，如果小朋友的口肌能力較弱，建議家長可以在家中帶領小孩做合適的口肌練習。舉例說小朋友的圓唇能力較弱，我們可以透過一些遊戲如吹笛子、吹泡泡去進行訓練。
治療配合家庭訓練 效果相得益彰
小朋友在接受言語治療時，治療師也會不時安排家長觀課。在觀課的過程中，家長可以留意治療師利用甚麼提示方法幫助小朋友。當家長清楚某些發音的口肌活動時，他們也能夠自行在家中利用提示方法幫助小朋友。於此同時，治療師也會給小朋友一些家課練習，讓他們回家後也能夠持續改善發音。
言語治療師非常鼓勵家長在家中跟隨指示為小朋友做練習。因為言語治療只有每星期的寥寥1至2節，如果家長能夠持之以恆地每日抽時間與小朋友做練習，改善效果無疑會更明顯及更快見效。
家長的發音不準也會影響小朋友嗎？
學習發音是一種語言模仿的過程。如果家長的母語不是廣東話或發音不夠標準，小朋友在學習的過程中也會因為模仿而影響其發音表達。
小朋友有發音不清問題，可以選擇不治療嗎？
一般而言，6歲前都是小朋友學習語言的黃金時期，我們鼓勵家長為有發音不清問題的小朋友作合適的跟進。如果待小朋友年紀稍大的時候再作糾正，一來進展會相對較緩慢，二來因為口肌已經習慣，糾正會變得更困難。
寶寶總是發音不準，難道是因為「黐脷筋」？
學術上，「黐脷筋」稱之為「舌繫帶過短」。我們的舌頭下面有一塊薄膜黏著口腔的肌肉，如果小朋友開口伸出舌頭，而舌頭能夠伸出口腔外就不屬於「舌繫帶過短」。但如果小朋友的舌繫帶比較短，他張開嘴巴把舌頭伸出口腔的幅度也會較短，而且舌尖中間會有拉扯感，看上來就像「心形舌頭」。
有嚴重「黐脷筋」的小朋友，他們的舌頭音的表達可能會受影響。一些舌尖音如「蛋」、「拉」、「他」和舌根音如「狗」、「求」都會因此而說得不夠清楚。也有部分輕微的「黐脷筋」個案不會影響小朋友的說話。雖然「舌繫帶過短」有機會會影響發音的準確度，但語言治療師所接觸的絕大部分個案都不是因此而發生。
家長應留意孩子的說話清晰度和發音表達，如果對孩子在發音上有任何疑問，家長應先諮詢專業人士，有需要時再轉介給言語治療師作詳細評估。
言語治療師的
小案例分享
第一次見面時小朋友約4至5歲，他不能正確發出所有舌根音，比如「g」音的「狗」、「救」、「加」及「k」音的「橋」、「求」。同時，他會將這些字說成了舌尖音，如「狗」變成「豆」、「求」變成「頭」。
– 治療 –
由於小朋友未能掌握舌根的運用，治療師首先跟他進行了口肌訓練，比如請小朋友快速張開口伸出舌頭並向後縮，以增加他的舌頭後縮能力。言語治療師也有跟小朋友做吹笛子訓練，透過用力吹響笛子，訓練舌頭向後縮的力度。
此外，治療師更準備了一些字卡讓小朋友讀出。因為小朋友不太懂得發某些發音時，舌頭應該要向後縮，所以治療師在開始時運用了觸覺提示。當小朋友的舌頭不自覺伸前時，治療師會透過壓舌棒壓一壓他的舌頭，提示他發這個音時舌頭應該放低和往後縮。
– 成果 –
初開始治療時，小朋友大部分時間都要依靠言語治療師的觸覺提示才能正確發音。經過大約3至4個月，從單字發展到詞語的訓練，小朋友慢慢地進步，也減少了觸覺提示的使用。減少觸覺提示後，言語治療師利用語言提示請他張開口不要把舌頭伸出，也會給他鏡子看自己的口型。再加上家長持之以恆地幫他做練習，小朋友已經能夠在講故事及對話的層面上掌握正確發音，進展非常理想。
治療的見效時間不能一概而論
如果小朋友只是純粹的發音不清楚，可能數個月甚至半年內已經能夠處理，治療進展通常會比較快。但如果小朋友有智力障礙或自閉症等問題，他們的學習發音過程一般會較長，可能需要花上數以年計的時間。因此，語音治療的成效和時長並不能統一地說明，而是要根據小朋友的智力及各方面程度而定。
