寶寶晚上睡覺時總會驚醒，然後哭個不停？這種狀況既令寶寶睡眠質素下降，也會令爸媽十分疲累。家長或許會感到疑惑和困擾，為甚麼寶寶只在晚上睡覺時扭計？其實這可能是由於「小兒夜啼」。
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撰文／譚伊淳醫師(香港防癆會-香港大學中醫教研中心（南區）註冊中醫師)
甚麼是小兒夜啼？
小兒夜啼是常見的兒科病，指嬰兒白天時可正常入睡，入夜後則哭鬧不止，或者每晚定時啼哭，甚至通宵達旦，相信令不少父母都感到擔憂和煩惱。如不及時治療，長久更會影響小兒的健康。小兒夜啼分為生理性和病態性，如因晚上飢餓、發熱、尿布潮濕、冷暖失常等外在因素而啼哭，則不屬病態性，只要消除這些外因，夜啼自會停止。
小兒夜啼的成因及辨證
從中醫角度來說，小兒夜啼的病因主要分為脾寒、心熱、驚恐三方面，病位主要在心脾。
脾臟虛寒：母親素體虛寒，或懷孕期間常吃生冷食物，遺傳於胎兒，則嬰兒出生後先天亦有脾寒因素。另外亦可因嬰兒誤食生冷之物，或腹部著涼，而導致嬰兒體質脾寒。常見症狀有哭聲低弱，四肢不溫，大便較稀，小便偏清，面色較白。
心經積熱：若母親素來脾氣急躁，或懷孕時過食辛辣食物，可導致火伏熱鬱，內踞心經。胎兒在母體中已受熱邪，加上出生後飲母乳，導致內有鬱熱。若心火上炎，熱擾心神，故心神不安，晚上則煩躁哭鬧。症狀見哭聲較響，面紅唇赤，煩躁不安，大便乾結，小便偏黃。
暴受驚恐：因心主驚，心藏神。小兒神氣怯弱，如突然受到驚嚇，可導致心神不寧，而見夜啼。症狀可見夜間突然啼哭，精神不安，面色青灰等。
解決方法
中藥治療
在治療上，如為脾臟虛寒患者多用溫脾散寒的藥物，如烏藥、高良薑、白芍、香附等。
若屬心經積熱，則選用清心火的藥物，如生地、竹葉、木通等。
如為暴受驚恐，則多用鎮驚安神的藥物，如鉤藤、蟬衣等。
在外治法上，如屬脾寒氣滯者，可將艾葉、乾薑粉炒熱，用紗布包裹溫熨小腹部，從上至下反覆多次。
小兒推拿
除了藥物治療外，中醫推拿療法也可以有效改善小兒夜啼。
屬脾寒者，可補脾土：位置在小兒拇指的橈側。從小兒的拇指尖推向指根，重復100-300次。
屬心熱者，可瀉小腸，配合揉小天心：位置在小兒尾指的尺側，從小兒的尾指自指根推向指尖，重復動作100-300次。另外也可用拇指揉按小天心穴，位置在手掌的根部，在手掌外側肌肉隆起與內側肌肉隆起的交界處。
屬驚恐者，可清肺金：位置在小兒無名指的螺紋面，從指根向指尖的方向推動，重復約200-400次。
注意事項
- 白天時盡量不要讓小兒整天睡覺，注意作息時間。
- 平素注意小兒的保暖，同時也避免過熱。
- 注意睡眠環境的安靜及舒適，防止小兒受到驚嚇。
- 在小兒夜啼時，切勿訓斥打罵。
- 孕婦在懷孕期間，少食辛辣及寒涼之品。
上述的中藥治療及推拿手法因患者個人體質情況有異，建議先咨詢註冊中醫師。
