不少孩子都有挑食或食量少的問題，身為父母擔心孩子在進食時哭鬧，害怕孩子茶飯不思，繼而營養跟不上，影響發育。關於飲食問題一般會先想到偏食或食積，但其實孩子拒絕進食，可能是由於口舌生瘡。
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撰文／李佩羲註冊中醫師(就職於香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心（南區）)
甚麼是小兒口瘡？
小兒口舌生瘡，往往以哭鬧、拒絕進食來表達口瘡的疼痛。小兒口瘡是指口腔內黏膜、舌體、牙齦、上顎、嘴唇等處發生黃白色的潰瘍，常伴患處疼痛影響進食。口瘡在任何年齡、一年四季皆可發生，一般預後良好。口瘡可根據發生的部位、形狀而有不同的命名。例如口腔多處潰瘍、色紅疼痛者為「口靡」；好發於口唇兩側為「燕口瘡」等。
小兒口瘡的成因
小兒口瘡的成因很多，因飲食失當，感染風熱之邪，久瀉等都可以引發本病。在中醫角度，小兒口瘡多與心、脾、腎三臟有關，主要因為熱邪上攻口腔，熏灼口舌所致。口瘡可分虛、實兩類。凡起病較急，病程較短，口腔潰爛疼痛較重，灼熱感明顯，或伴感冒發熱等為實證；而病程反覆，起病較緩，病程較長，潰爛疼痛相對較輕，伴疲倦乏力或久病多屬虛證。實證者宜清熱解毒，泄心脾之火。虛證則宜滋陰降火。
口瘡的證型
口瘡根據臨床症狀，常見有三種證型，分別是風熱乘脾、心火上炎和虛火上炎。前兩者為實，後者為虛。
風熱乘脾：口腔潰瘍周圍色紅疼痛較劇，小兒多有煩躁，口臭，小便黃，便秘，或伴發燒，喉嚨痛，舌紅苔黃。常用藥有黃芩、金銀花、梔子、薄荷等。
心火上炎：小兒多因進食煎炸油膩食物，令脾經生熱，循經上攻，以舌體潰瘍較多，周圍色紅疼痛，心煩不安，口乾，小便黃，舌尖紅，苔薄黃。常用藥包括黃連、竹葉、燈心草、木通。
虛火上炎：小兒久病體虛，如熱病或長久腹瀉後易傷及陰津，其潰瘍易反覆發作，色淡，疼痛較輕，舌紅少苔。常用藥如知母、黃柏、地黃、牛膝等。
預防及護理
小兒出現口瘡是常見的事情，注意以下幾點有助減少口瘡發生：
- 時常保持口腔清潔，清潔口腔時動作不應過於粗硬，以免損傷口腔。
- 飲食宜清淡，避免進食辛辣、油膩、煎炸之品，同時注意飲食衛生。
- 口瘡潰瘍疼痛時可用菊花，金銀花，薄荷，板藍根各10g 加500ml水煮15分鐘。待溫後含嗽，每日3-5次。
- 對於急性腹瀉，熱病的兒童，應積極治療，以免久病損耗陰津引發口瘡。
以上方藥僅供參考，因個人體質情況不同，服用任何中藥前宜先咨詢註冊中醫。
