撰文 / 鄧朗晴 (香港防癆會—香港大學中醫教研中心(南區)註冊中醫師)
很多孕婦分娩後都有便秘的問題，中醫稱為「產後大便難」，是「新產三病」之一，為常見的產後疾病。接下來我們將會探討一下這個疾病的中醫概念、成因、治療和日常保健方法。
產後大便難的特點
產後大便難的特點為分娩後排便困難，輕則大便乾燥、排便時疼痛，重則幾天仍沒有大便；一般飲食如常，沒有伴隨腹痛、嘔吐等。若產婦在便秘的同時出現發燒、腹痛或嘔吐，很有可能是由於其他疾病(如：感染)導致，請盡快求醫，接受適當治療。
產後大便難的成因及治療
從現代醫學角度來說，產後大便難的成因包括：分娩後活動不足，腸道蠕動減慢；產後腹壁鬆弛，盆腔肌肉力量不足；以及膳食纖維攝取不足等。
中醫角度認為產後大便難主要可分為血虛腸燥、陰虛火旺、氣血虛弱三大類型，當中又以血虛腸燥為最常見。
血虛腸燥型
血虛腸燥的產生機理是分娩大量出血，營血耗傷，津液不足，不能濡潤腸道，可見大便乾澀不暢，面色萎黃，皮膚乾燥。治療以養血潤燥為法則，常用中藥有當歸、白芍、熟地、川芎、柏子仁及火麻仁。產婦平時可多吃黑芝麻和蜂蜜，有滋養精血和潤腸的功效。
陰虛火旺型
陰虛火旺型的症狀包括口乾和自覺煩燥身熱，治療在養血潤燥的基礎上加以滋陰清熱，常用藥有玄參、麥冬、生地、知母、太子參。切忌辛辣及煎炸食物，不要熬夜，以免陰液更傷，虛火更甚，影響治療。
氣血虛弱型
氣血虛弱則見疲倦乏力，頭暈目眩，面色蒼白等，當補氣益血，佐以潤腸，常用中藥有黨參、黃耆、黃精、山藥、白術、柏子仁等。氣血虛弱的產婦需要多休息，減少勞動工作，待身體狀態恢復後才適量鍛煉身體。
除了內服中藥，中醫可以採用針灸療法，調整產婦的臟腑氣血平衡，選用足三里、支溝、太白、天樞等穴位，配合適當手法，可有健脾通便的功效。
日常保健及注意事項
除了上述的保健方法外，飲食方面，由於新產後的媽媽氣血不足，消化能力較弱，飲食宜以富營養、易消化吸收為大原則，小口進服，切勿暴飲暴食和吃肥膩煎炸食物，亦要攝取足夠水分(每天至少8杯水)和膳食纖維。
鍛煉方面，產褥期間應適量活動身體如拉筋等；亦可作產後運動，鍛煉腹肌和盆腔肌肉，幫助排便。開始作產後運動前，建議先諮詢醫生或物理治療師意見，了解合適的鍛煉時間和強度。
總括而言，產後大便難是常見的產後疾病，主要原因為陰血耗傷，津液不足，腸道失潤，治療以養血潤燥為主，配合日常保健，可見病情有明顯改善。
