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甲狀腺功能異常 如何對懷孕造成影響?

在臨床上,甲狀腺功能異常的病人十分常見,女性的發病率是男性的4-6倍。甲狀腺是調節身體新陳代謝非常重要的器官,當它不正常時可致女性月經紊亂,影響生殖功能,減少懷孕的機會,亦可致妊娠併發症,影響胎兒生長發育,影響妊娠的結果。故孕婦在孕前、孕期需按時進行甲狀腺功能篩查,發現問題需及時治療。

整理/編輯部

撰文/陳小琴(香港防癆會-香港大學中醫診所暨教研中心(南區)註冊中醫師)

中醫如何看甲狀腺疾病

甲狀腺疾病屬中醫學「癭病」範疇,中醫認為癭病是由於情志內傷及體質因素,以致氣、痰、瘀壅結頸前兩旁而成。初期多為氣機鬱滯,津凝痰聚,痰氣搏結頸前所致,日久引起血脈瘀阻,氣、痰、瘀三者合而為癭。對於孕婦而言,孕前或孕初常由飲食不節、情志不暢所致。

常見影響懷孕的甲狀腺疾病
1.甲狀腺功能亢進

患有甲狀腺功能亢進(下稱「甲亢」)的孕婦,甲狀腺合成的激素增加,造成機體功能亢進和交感神經興奮,引起心悸、手震、怕熱多汗、大便次數增多、體重減少、突眼、頸部腫塊等。一旦孕婦出現上述情況,應立即去醫院進行檢查,確診後應在醫生的指導下用藥治療。根據中醫理論,甲亢患者大多屬於陰虛體質和氣鬱體質。中醫在治療甲亢時,會根據每個人病因病機不同,辨證用藥治療,分別採取疏肝理氣、養陰清熱、平肝潛陽、軟堅散結等治法。

2.甲狀腺機能減退

患有甲狀腺機能減退(下稱「甲減」)的孕婦,由於母體內沒有足夠的甲狀腺激素,會影響胎兒的神經系統,導致神經系統發育不良,嚴重者會出現智力障礙、發育遲緩。胎兒的流產率亦會增高。甲減孕婦要及時給予藥物治療。根據中醫理論,甲減多屬於氣虛體質和陽虛體質。中醫採取益氣溫陽、疏肝理氣、軟堅散結等治法。孕婦甲狀腺疾病的產生因素多與情緒有關,要避免患上此類疾病,孕婦應保持心境開朗,避免精神緊張,思慮過多,壓力過大,以防情志所傷。

甲狀腺功能異常能懷孕?

一般而言,若輕症甲狀腺疾病患者經過治療後,能把甲狀腺功能調整到正常範圍,是可以懷孕的。故孕前必須先治療控制病情,孕後需定期進行產前檢查,並在醫生指導下治療,盡可能減少母體和胎兒的合併症發生。

調整體內環境可預防復發

甲狀腺疾病的臨床症狀複雜多變,中醫能從整體出發,抓住情志失調這一疾病的誘因和本虛標實的病機特點,通過調整人體的內環境,標本兼治,對調理甲狀腺疾病所致的不孕、穩定甲狀腺功能、預防產後甲亢復發有一定的優勢。

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