在臨床上，甲狀腺功能異常的病人十分常見，女性的發病率是男性的4-6倍。甲狀腺是調節身體新陳代謝非常重要的器官，當它不正常時可致女性月經紊亂，影響生殖功能，減少懷孕的機會，亦可致妊娠併發症，影響胎兒生長發育，影響妊娠的結果。故孕婦在孕前、孕期需按時進行甲狀腺功能篩查，發現問題需及時治療。
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撰文/陳小琴(香港防癆會-香港大學中醫診所暨教研中心（南區）註冊中醫師)
中醫如何看甲狀腺疾病
甲狀腺疾病屬中醫學「癭病」範疇，中醫認為癭病是由於情志內傷及體質因素，以致氣、痰、瘀壅結頸前兩旁而成。初期多為氣機鬱滯，津凝痰聚，痰氣搏結頸前所致，日久引起血脈瘀阻，氣、痰、瘀三者合而為癭。對於孕婦而言，孕前或孕初常由飲食不節、情志不暢所致。
常見影響懷孕的甲狀腺疾病
1.甲狀腺功能亢進
患有甲狀腺功能亢進（下稱「甲亢」）的孕婦，甲狀腺合成的激素增加，造成機體功能亢進和交感神經興奮，引起心悸、手震、怕熱多汗、大便次數增多、體重減少、突眼、頸部腫塊等。一旦孕婦出現上述情況，應立即去醫院進行檢查，確診後應在醫生的指導下用藥治療。根據中醫理論，甲亢患者大多屬於陰虛體質和氣鬱體質。中醫在治療甲亢時，會根據每個人病因病機不同，辨證用藥治療，分別採取疏肝理氣、養陰清熱、平肝潛陽、軟堅散結等治法。
2.甲狀腺機能減退
患有甲狀腺機能減退（下稱「甲減」）的孕婦，由於母體內沒有足夠的甲狀腺激素，會影響胎兒的神經系統，導致神經系統發育不良，嚴重者會出現智力障礙、發育遲緩。胎兒的流產率亦會增高。甲減孕婦要及時給予藥物治療。根據中醫理論，甲減多屬於氣虛體質和陽虛體質。中醫採取益氣溫陽、疏肝理氣、軟堅散結等治法。孕婦甲狀腺疾病的產生因素多與情緒有關，要避免患上此類疾病，孕婦應保持心境開朗，避免精神緊張，思慮過多，壓力過大，以防情志所傷。
甲狀腺功能異常能懷孕？
一般而言，若輕症甲狀腺疾病患者經過治療後，能把甲狀腺功能調整到正常範圍，是可以懷孕的。故孕前必須先治療控制病情，孕後需定期進行產前檢查，並在醫生指導下治療，盡可能減少母體和胎兒的合併症發生。
調整體內環境可預防復發
甲狀腺疾病的臨床症狀複雜多變，中醫能從整體出發，抓住情志失調這一疾病的誘因和本虛標實的病機特點，通過調整人體的內環境，標本兼治，對調理甲狀腺疾病所致的不孕、穩定甲狀腺功能、預防產後甲亢復發有一定的優勢。
