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排便乾燥疼痛?產後便秘如何處理?

各位懷孕中的準媽媽或已經誕下寶寶的媽媽們,可能將來或現在已有產後便秘的問題。產後大便艱澀,或數日不解,或排便時感乾燥疼痛,難以解出者則屬產後大便難或稱產後便秘。準媽媽或會因此問題而感到難受,中醫又會如何處理呢?

撰文︰陳安琪中醫師 (畢業於香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(榮譽)學位課程,現於香港防癆會-香港大學中醫診所暨教研中心(南區)任職中醫師。)

產後大便難

一般情況下,因懷孕時腹壁擴張,產後腹壁鬆弛無力、腹壓降低,生產時又耗用大量力氣,令分娩後的媽媽們需要等待數天後,腸道功能方能可回復正常。以中醫而言,因分娩過程中失血耗氣,營血虧虛,津液虧耗,不能潤澤腸道,耗氣致氣虛失運,皆致腸燥便難;或本身身體素質陰虛火旺,內灼津液,亦致腸道失於滋潤;或因產時耗傷正氣,又複傷於飲食,食熱內結,致糟粕壅滯於腸道難以排出。另外,因分娩傷口的出血疼痛、藥物影響、吸收水分不足、蔬菜水果攝入量少、運動量不足皆會致產後便秘。

產後便秘可分4種

在中醫臨床症狀方面,產後便秘大致可分為以下4種證型:

  • 血虛津虧—面色萎黃,皮膚不潤,頭昏心悸,口乾。
  • 氣虛失運—雖有便意,但排便無力難出,便質一般不堅,氣喘自汗,頭暈目眩,精神疲乏。
  • 陰虛內熱—腹部脹滿,咽乾,手足心熱,煩躁,小便黃。
  • 陽明腑實—大便堅硬,脘腹脹滿疼痛,時有矢氣臭穢。

治療原則為氣血雙補

據歷代醫家的研究,中醫的治療原則為氣血雙補、養血通便,臨床上可用生地、玄參養陰生津潤燥,四物湯養血潤燥等。產後便秘的表現有虛實寒熱之不同,中醫師會從全身症狀與脈象互相參照,才能鑑別清楚,方可選方用藥,故用任何中藥時,應先諮詢註冊中醫師,避免胡亂服用。

補充水分多吃粗纖食物

護理方面,有以下幾點建議:

  • 飲足夠的水。每天最少6-8杯水,最好於早上起床先飲用一杯暖水。
  • 有排意要及時排便。忍便的時間愈長,排便就愈困難,日久形成惡性循環,甚則或會形成其他腸道疾病。
  • 適當運動。不要長期卧床休息,多走動才能有效促進腸道蠕動。
  • 多食粗纖維食物及蔬菜水果,如香蕉、紅肉火龍果、山芋、芹菜等各種綠葉蔬菜。
  • 可用蜂蜜沖水、食用紅薯粥、芝麻糊等潤腸食物。
  • 腹部按摩:手掌緊貼腹部,從臍右邊開始,順時針方向打圈按摩。
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