若發現嬰兒出生後，頭部經常歪向一側，頸部轉動不利，其中一側肌肉又好像有個腫塊，而且臉常常喜歡看著同一側，便要多加留意，因為這有機會是小兒斜頸的問題。
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撰文/周庭譽 (香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心（南區）註冊中醫師)
小兒斜頸，在醫學上稱為先天性斜頸症，臨床多見為肌肉性斜頸，發病率大概為0.3%至1.9%。肌肉性斜頸通常是在出生後3個星期至1個月較為明顯，以右側較為常見。此病是由於單側的胸鎖乳突肌纖維痙攣，使頸部向同側偏斜。目前的發病原因仍然不明，部分研究指出，可能與出生時肌肉拉傷，血液不流通，又或因胎位不正，一側頸部肌肉承受了過高的壓力相關。大部分患兒只要在早期進行正確而有效的治療，治癒率可達至9成。
面部及頭形可能出現不對稱
先天性肌性斜頸的患兒，頸部活動幅度有限制，難以將頭部轉向另一邊，又或只能作有限度的轉動。在頸側位置，可摸到胸鎖乳突肌變得繃緊，甚至發現隆起的腫塊。由於患兒習慣性把頭偏向一側，令頭面部受壓及頸項發育不平均，患兒面部及頭形可能出現不對稱的情況。如不及早矯正，隨著孩童成長，斜頸情況將愈加嚴重，頭顱及面部亦因逐漸變形而越見左右不對稱，開始行走的孩子更會有一些代償性的脊柱側彎。
1歲前為治療的黃金時期
在治療方面，患兒的年齡越小，治療越持續，效果越佳。1歲前為治療的黃金時期，年齡較大且症狀嚴重者，則需要考慮以手術的方式進行治療。中醫認為此病是由於小兒頸部肌肉損傷後，出現血脈瘀阻，滯留不散，日久筋膜拘急，肌肉攣縮，進一步阻礙氣血運行，形成硬結。治療以推拿按摩，運用不同手法，針對放鬆患側的肌肉，消除筋膜拘急，並可配合中藥外敷，有助活血化瘀，消瘀散結。
需注意的是，小兒斜頸的原因，除了胸鎖乳突肌造成的肌肉性斜頸外，也有可能是由於其它原因所造成，例如：先天性頸椎異常、頸椎脫位、小腦問題引致的頸部肌肉痙攣、斜視、頸部腫塊或感染等引起，需注意辨別診斷，及早治理。
多注意小兒日常頭部姿勢
若小兒沒有得到及時的治療，隨著年歲的增長，可使頭面部的畸形更加明顯。因此早期診斷，早期治療對預防繼發性頭、臉、頸部、甚至軀幹的畸形非常重要。在治療以外，家長須注意小兒在日常生活中頭部的姿勢和擺位。平常可多引小兒向患側看；把玩具放在小兒必須轉動頭部才能看到和玩耍的地方；在睡眠及哺乳時，亦可盡量將小兒頭部及下巴轉向正確方向，針對患側的胸鎖乳突肌做被動伸張運動，以及誘發對側肌肉的主動運動，以達到最好的治療效果。
